弱視 斜視 遠視 小児眼科へのご質問と答えを解説してます。

弱視

HOME > 弱視

7号 特 集 〜 Q and A 特集 小児の屈折 遠視 弱視 斜視

掲示板に寄せられた代表的なご質問とお返事をまとめました。
ちと字が小さかったですね。「表示」->「文字のサイズ」->「大」がいいみたいです。

基本的知識として小院でお渡ししている解説プリント

「児童の遠視について(1)」

「児童の遠視について(2)」

「屈折性弱視とは(1)」

「屈折性弱視とは(2)」

( 各々約80KB 画像です。右クリックで「対象をファイルに保存」でダウンロードもできます。)

(0201.htm)
弱視を無治療の場合
どんな害があるのでしょうか?
遠視について 投稿者:ばっけ  投稿日: 3月13日(水)15時20分48秒
小学5年です。 強度の遠視があって、眼鏡を処方されました。常用するよう指示されたのですが、
眼鏡をかけることを嫌がって、ほとんどかけていません。
このままでは、弱視になってしまうのでは・・・・と心配です。
春休み中にもう一度受診することにはなっています。眼鏡をかけない場合、どうなってしまうのか、
詳しく教えて下さい。
------------------------
ばっけ さん 投稿者:ひとみつうし  投稿日: 3月13日()190457
強度の遠視による弱視:を
無治療の場合の自然経過ということですね。とりあえず思いつくことをあげると。。。。
幼児期:自覚症状なし。場合により斜視誘発。
学童期:自覚症状うすい。学校身体検査時指摘のことあり。
学生時代:読書時の疲労感覚。学習能率不良。学校身体検査時指摘。受験不利。
青年期:近見困難。免許証取得、資格試験、適性判定など身体検査時指摘、不利。
中年:老眼症状早期。デスクワーク能率不良。
つまり成人前後に集中する免許証取得、資格試験、適性判定などに不利になることがあってその時点ではすでに治療の時期を逸していて方法がない。。。といった事態になることが本人としては最も苦痛だろうと思います。10年から20年先をみこしての治療になります。まず読書時眼鏡使用が入門としては楽だろうと思いますが、、、
--------------------------
ありがとうございました。 投稿者:ばっけ  投稿日: 3月15日(金)09時29分26秒
早速のお返事ありがとうございました。
眼鏡をかけないことによる影響を話したところ、かけてくるようになりました。車の免許についてが一番ショックだったようです。 また、眼鏡の蔓が耳に当たって痛いということも眼鏡をかけないでいる一因だったようです。
(0157.htm)
遠視による弱視ですが
斜視が心配?
遠視による弱視で 投稿者:心配性のママ 投稿日:05月26日(金)22時13分 30秒
うちの子4歳が遠視による弱視で半月ほど前から、眼鏡とアイパッチで一日6-8時間トレーニングを始めましたが、最近隠しているよい方の眼
が斜視っぽくなってきているような気がしてとても心配です。
弱視とわかってから、すごく意識して目をみると、ほんの少し斜視のような症状があったような気がするのですが、トレーニングの反作用か何かで症状が進むような事があるのでしょうか?
一生懸命頑張っているのに少し皮肉な感じがして不安なのですが・・・・。教えてください。
------------------------
心配性のママさんへ 投稿者:ひとみつうしん 投稿日:05月27日(土)07時53 分07

弱視に、斜視がともなっていることは、ままありまして、遠視が斜視を発生させたり、逆に斜視の存在が弱視を悪化させたり、関係は複雑でして
それはまた別の方向から治療をかんがえるのですが。
本当にそうかどうかですね、つぎの受診のときにお話ししてみるとよいです。
とりあえず今は視機能の成長をうながすことが最重要課題ですので眼鏡とアイパッチを一所懸命にやることです

 
(0156.htm)。
弱視といわれました。
7歳では視力を呼び戻すことは遅いのでしょうか
投稿者:ちいちい 投稿日:05月25日(木)17時38分03秒
はじめまして。小2の娘が、学校の眼科検診にて右目の視力が極端に低いと言うことで、眼科を受診しましたところ「遠視による弱視」と診断されました。
赤ちゃんの頃から育ってない状態でメガネによって矯正するとのこと

確かに右目だけで見させると、ボヤボヤして見えないようです。
今までまったく気がつかず娘にすまない気持ちでいっぱいです。
今は、家庭において、左目を隠し右目を使うよう言われています。
周りの人は、何軒か、ほかの眼科にも見てもらったほうがいいといいますが・・・
7歳では、視力を呼び戻すことは、遅いのでしょうか。
アドバイスをお願いします

------------------------
ちいちいさんへ 投稿者:ひとみつうしん 投稿日:05月25日(木)21時38分11 秒
今はちょうど学校検診の時期で、弱視が発見される季節です。
同じような状況のかたがとても多いですね。
まず精密検査をうけること、それにもとずいて治療をしっかりやることにつきま す。
治療は眼鏡を使わせること、場合によりアイパッチでよい方をかくすこと、が基本になります。
結果はそれをどこまでしっかりできるかどうかにかかっています。
他医で再確認するのも一方ですが時間をとられるよりは
いまの医院でどんどん治療してもらったほうが得策とおもいますが、、
、。7歳くらいで発見というのはよくある話です。
 
(009.htm)
3才児の視力検診。 硫酸アトロピンの副作用は?。
3才児の視力検診について 投稿者:tomo
投稿日: 5月 7日(月)16時48分21秒
3才6ヶ月の息子のことでご相談します
3才検診の視力検査で眼科医に受診しました 屈折をはかる器械で右は強度の近視 左は中程度の近視と乱視とでて(視力表はあまり集中しなくてよくできなかった) 精密検査を受けるように言われ 硫酸アトロピンを処方されました これを1日3回5日間点眼して 再検査したところ 左右とも遠視と乱視とのことでした 先生は「めがねをすすめるが もう少し大きな病院で受診すればどうですか」と屈折のデータなどは教えてもらえませんでした 再度小児をよく扱っている眼科を探して受診しようと思っていますが 2つ気になることがあります
1つは まだ視力検査表になかなか取り組んでくれないので かなり練習して慣れてから受診した方がよいのでしょうか それともすぐに受診した方がよいのでしょうか もう1つは 硫酸アトロピンの副作用なのですが 点眼をやめてからもう1週間になるのにまだ外に出るとまぶしがり 目を非常に細めています いったいどのくらいこの副作用は続くのですか 治らなかったらどうしようと とても不安です それでまたアトロピンを点眼されるのかと 再受診もこわくなってしまいます 以上 ご教示ください。
----------------------
tomoさん 投稿者:ひとみつうしん 投稿日: 5月
8日(火)22時23分31秒
遠視と乱視なんですね 程度に応じて対応がことなりますが
大きな病院を勧められたなら やはりゆるがせにできない程度だったかと推測します。
大学系の総合病院がよいでしょうか。
アトロピンが効いているうちにかかったらどうでしょうか?
視力測定を受ける練習(下に書きましたが)するのもよいことですが最終的には精密屈折の数字で判断しますから
あとアトロピンはおおむね2週間くらい効いてる薬です
もうすこしかかるでしょう
その間ピンぼけなのでころんだりものにぶつかったりしないよう注意してあげてください。
 
(0075.htm)
遠視で眼鏡が必要と言われましたがそれで遠視がなおるのでしょうか
遠視について 投稿者:くりりん 投稿日: 6月11日(月)22時01分45秒
小学1年生の娘のことで相談します
先日 学校で眼科検診があり 片方が0.6もう片方が1.0でした
眼科に行ったところ 遠視と診断されました
3か月くらい前までは両眼とも
1.0以上ありました
遠視になった原因は 何が考えられるでしょうか教えてください
また 場合によっては眼鏡が必要と言われましたがそれで遠視が治る
のでしょうか
-----------------------
くりりんさん 投稿者:ひとみつうしん 投稿日:
6月12日(火)05時29分10秒
遠視とか乱視といった屈折異常は生来のものです どの時点で発見されるかという問題で、今の時期 学校検診をきっかけにというケースは多いですね。
裸眼視力だけでは診断できません (本文参照)
問題は視機能の発育に影響がでそうかどうか という点で
その判断により対応が決まります 眼鏡使用がもっとも安全な方法ですが
遠視自体が治るわけではなくて 視機能の発育を妨害しない方法を考えるということです
 
 
(0062.htm)
3歳5ヶ月の娘が視力検査がうまくいかなかったのですが
3歳5ヶ月の娘が 投稿者:rino
投稿日: 5月 3日(木)23時50分41秒
「遠視 弱視の疑い」と言われ 視力検査がうまくいかなかったのでまた来月に と予約をいれてあるのですが もし弱視だとしたら 早く治療を開始したほうがいいのですよね?他の眼科に行って診てもらった方がよいのか
このまま何もせず1ヶ月待っていたほうがいいのか ちょっと悩んでいます よろしければアドバイスお願いします
-----------------------
rinoさん 投稿者:ひとみつうしん 投稿日:
5月 4日(金)10時59分31秒
今は学校の検診とかの時期でお子様のご相談多いですね
3歳なら自宅で少し練習すると視力検査が正確になります
画用紙にマジックなんかでランドルト環をまねて書いて
上とか右とかお答えする練習しておくとよいです
基本的にはどこの病院でも同じ手順で診療しますので
--------------------------
ありがとうございました 投稿者:riono
投稿日: 5月 7日(月)09時50分37秒
これから少し練習します 10分くらいはあきずにできるので 両目できるよう娘の根性叩きなおします!
(0058.htm)
小学一年で左右の視力の違いについて
投稿者:yuk 投稿日:
4月25日(水)12時20分22秒
私の小学一年の甥ですが 左右の視力が極端に違っています 左が0.07で右が1.0です
めがねをかけていますが左目の方が視力が落ちてきてるみたいなのです
このままでは失明してしまうんではないかときがきではありません 左目が失明する可能性はあるのでしょうか
----------------------
yukさん 投稿者:ひとみつうしん 投稿日:
4月25日(水)22時43分46秒
裸眼での視力左右差はよくみうける状態です 問題はその原因ですね
1.内眼疾患
2.屈折異常:近視
3.屈折異常:遠視
4.屈折異常:乱視
5.斜視
くらいが多いでしょうか 1. 5. ならば原因治療が必要な場合がありますし
3. 4. ならば弱視予防が必要な場合があります
2. ならば心配いりません 眼鏡またはコンタクトレンズでの矯正をして不自由のないよう調整してゆけばよいと思います このへん正確には主治医に相談してみるとよいですね
(0055.htm)
3歳になる娘が先日遠視と診断。硫酸アトロピン の使い方は?
目薬について 投稿者:mak 投稿日: 4月19日(木)20時18分56秒
3歳になる娘が先日遠視と診断されました ほんの若干斜視があるようで 土曜日から目薬をいれるように言われています ちかくの病院では1時間前にさすだけでいいといわれましたが
他の病院では1週間さしつづけるよういわれました 副作用のある薬を1週間つかわなければならないでしょうか?また3歳児の視力の平均はどのくらいですか?
-----------------------
makさん 投稿者:ひとみつうしん 投稿日:
4月20日(金)08時49分59秒
硫酸アトロピン の使い方ですね 1−2週間効かせたほうが検査は正確です
1時間方式ですませて検査結果をみてから 1−2週間方式の採用を検討するか?
はじめから一発で正確な結論を出す方針か?検査精度と副作用のバランス判断です
いずれの方法でもかまいませんが どこか1軒決めてその病院の方式でやるのがよいと
思います
あと矯正視力は 1.0が正常値でそれ以下は異常値です 3才児だと視力検査自体ができるかどうか
が問題ですが 本文5, 6号を参照してください
 
 
(0019.htm)
娘が遠視のようですが? 投稿者:ママ 投稿日:10月 7 日(日)08時43分31秒
目に怪我をしたのをきっかけに近くの眼科に 行ったら、遠視と言われました。
でも治療法もこうした方がいいも全くなく、悪くなっても良くは ならない。
と言われてしまいました。
本当に私は娘のためにどうする事もできない
のですか?どんなわずかな希望
でもいいから
何かありましたら、教えてください。よろしくお願いし ます。
-------------------------
ママ さん 投稿者:ひとみつうしん 投稿 日:10月 7日(日)20時49分07秒
遠視といっても、程度や年齢によってまた左右差によりまったく扱いが ことなります。
なんらかの手をうったほうがよい場合、経過みるだけでよい場合
なーんにもしなくてもよい場合。
不安を覚えるようでしたら、再診するか、ある いはセカンドオピニオンを他医にもとめてもよいですね。
家でできるということはとくにありませんから。
(0308.htm)
不同視弱視と診断され
22歳となってしまいました。治療方法は?
不同視弱視の相談 投稿者:tom 投稿日:10月 9日(水)10時28分46秒
個人的になってしまいますが、不同視弱視と診断され22歳となってしまいました。治療は幼年期と聞 いていますが、この年齢でも治療方法はありますか。良い方法があれば通院して検査、治療を受けた いと思います。ご返事をよろしくお願いします。
----------------------
tom さん 投稿者:ひとみ つうしん 投稿日:10月 9日(水)10時57分54秒
>治療は幼年期
におこなうのが確かに正解でして、中学生くらいまでつづけるのが普通です。
22歳だと医学的な治療効果という点では苦しいですが、全く無効ではないとも聞いています。
もうひとつは成人だと治療した場合の治療犠牲が大きいことでしょう。
(例えばアイパッチ治療など本格的に行うと仕事能率は格段に落ちますので、それが1年も続くと職業がつづけられない事態も想定されます)
ただ、眼鏡やコンタクトで不同視を矯正するだけでも、放置するよりはbetterだと思います。
近医で相談されてみてはどうでしょ
うか。
 
(0213.htm)
赤ちゃんの頃から通院、それから十数年。外斜視と遠視…眼精疲労が 投稿者:sak  投稿日: 4月 2日(火)18時30分29秒
はじめまして。私は赤ちゃんの頃から斜視で通院していて、幼稚園の頃手術をし、それ以後も
間隔を広げながら小学校の中学年まで通院していました(治った訳ではなく、右目でしか物を
見てないけれど別に不自由に感じなかったので勝手にやめてしまいました)
それから十数年経ち、4年程前から一日中パソコンを使う仕事を始め、しだいに眼精疲労が酷くなり仕事
どころか目を開けている事も辛くなったので、2年程前に眼科へ行きました。診断結果は左目は外斜視と
弱視、両目とも遠視との事でした。そして、目や頭が痛いのもすぐに充血してしまうのも疲労によるもの
だから気にしないように、と言われました。でも我慢できないようなら、外斜視には悪いけど遠視用の
眼鏡をかければ少しは楽になる、と言われたので眼鏡をつくり、仕事中痛みがつらいときだけかけるよう
にしました。すると、今までは自分でコントロールして両目を同じところに向けられたのに、眼鏡をかける
と左目が外を向いてしまうようになり、このまま斜視がわるくなってしまうのでは…と思い眼鏡をかけるのをやめました。
そこで質問なんですが、どうして遠視用の眼鏡は外斜視に悪いのでしょうか?外斜視が悪くならず
に眼精疲労をおさえる方法はないのでしょうか?ちなみに色んな目薬を試してみましたが、どれも一時
しのぎですぐに痛くなってしまいます。
長々と書いてしまいましたが、よろしくお願いします

----------------------
sak さん 投稿者:ひとみつうしん  投稿日: 4月 3日(水)02時21分26秒
>どうして遠視用の眼鏡は外斜視に悪いのでしょうか?
ちと専門的内容ですね。これは調節と輻輳は同時におこるという神経生理学の理屈
によります。
遠視の場合、ものをみようとする->ピントを合わせるために調節がおこる
->調節が輻輳をひきおこす->眼位が内向きになる
という一連の神経生理学的な変化がおこります。結果的に外斜が改善されます。
いままではこれを利用して自ら眼位を内向きにさせて両眼視していたわけですが、残念ながら調節力は
年齢とともに低下します。(これがすすむとつまり老視ですね。)
ところが遠視を矯正してしまうと調節の必要がなくなるため輻輳も起きません。結果的に
>外斜視に悪い
ということになります。
。。。でどうするかですが。なかなか難しいですね。
調節力は疲労の状態で変化しますから、調節力を保持するため肉体疲労をためないよう
こまめに休憩いれつつ仕事する、アイマスクなど利用。昼寝など積極的にとる
よう体の健康状態を保つ。。ことかと思います。
ただ老視は年とともに必ずすすみますから、最終的には
単眼視または遠視矯正眼鏡または遠視矯正+外斜視矯正眼鏡使用もやむないのではないでしょうか?
このへん専門家だともすこし気のきいた方法があるかのかもしれませんが。。。
---------------------
遠視用の眼鏡をかけると、調節しなくて良い分疲労は軽減されるんですね?
(無題) 投稿者:sak  投稿日: 4月 3日(水)18時36分13秒
分かりやすい説明とアドバイスを有難うございました。
「外斜視に悪い」と言われたのは悪化する≠ニいう意味ではなく調節をしなくて良くなるので
元々の状態=外向きになる≠ニいう意味だったんですね。
また質問になってしまうのですが、遠視用の眼鏡をかけると、調節しなくて良い分疲労は軽減さ
れるんですよね?という事は…調節力の低下を先延ばしするためにも、人目がない家などでは眼鏡
をかけるようにした方が良いのでしょうか?
そしてもう1つ、遠視矯正+外斜視矯正眼鏡≠ニいうのは、どこの眼科でも処方してもらえるのでしょうか?
----------------------
sak さん 投稿者:ひとみつうしん  投稿日: 4月 4日(木)08時24分27秒
残念ながら
>調節力の低下を先延ばしする
ことは基本的にできません。内眼筋も一応筋肉なので多少の日々の波とか
はあるかもしれませんが眼鏡を使用してもしなくても長期的には年々低下します。
なので日々の仕事の都合やその日の体調で決めてよいかと思います。
>外斜視矯正
というのはレンズの度数にプリズムという斜視用の度数をいれることですが
これが必要かどうか?どう入れるか?は検眼の練習の結果や処方目的等総合した結果きまります。
プリズム度数を使わずに瞳孔間距離の調整でその効果をいれることもあって
かなり微妙な処方時の手加減です。ご自身では気になさらなくてよいかと思います。
すでに入っているかもしれませんが。。。。
----------------------
感謝!  投稿者:sak  投稿日: 4月 4日(木)14時35分11秒
うーん……。筋力の低下により目が外を向くようになる、というのからは逃れられないようですね。
取りあえず…長い間眼鏡を使ってなかったので、近いうちに眼科を受診しようと思います。2年前
に受診した時は無知だった為何も質問出来なかったけど、今回はここで勉強になったので分からない
事など質問出来そうです。ありがとうございました。
ところで、昨日の書きこみで
>専門家だともすこし気のきいた方法があるかのかもしれませんが
という事ですが、大学病院のような所に行った方が良いのでしょうか?
--------------------
sakさん 投稿者:ひとみつうしん  投稿日: 4月 4日(木)15時30分06秒
まず前とおなじところにかかって下さい。
以前のデータとの比較で変化がないかが大事です。
その上でさらに最新の治療法とか、手術的方法について可能性を
求めれば第3次医療機関(大学付属病院)という順序がいいですね。
----------------------------
なるほど… 投稿者:sak  投稿日: 4月 5日(金)00時40分28秒
色々と質問に答えてくださってありがとうございました。
とても勉強になりました。
これからも時々覗かせていただきます。
 
 
(0203.htm)
まだ4歳で幼いのに今からめがねをかけるとはずせないのでは・・・
より目って 投稿者:msan  投稿日: 3月15日(金)20時32分21秒
次男坊主がより目とのことで、只今医者にかよっていますが、どこかいい病院及び治療方法等
御教え頂ければ・・・と思います。まして、まだ4歳なのですが、めがねをかけるように医者から
いわれており(幼いのに今からめがねをかけるとはずせないのでは・・・と心配しておりますし、
どうしたらいいのかわかりません。だれか、助言等頂けると助かります

------------------
msan さん 投稿者:ひとみつうしん  投稿日: 3月20日(水)16時16分08秒
幼児斜視についての知識:
まず視力(完全矯正視力)への影響はどうかが最大の問題で、次に両眼視機能がどうか判定が大事です。
ところが基本的に幼児の視力検査は神業でして精密屈折、PL視力、などどれも手間ひまかかりますし
その判定も微妙で場合により数回やって平均値をとったりなどなど。。。
まず幼児になれてもらうのが先決問題でこれだけで数回通うケース多々。
治療方針の決定は複雑で微妙です。基本的には成人年齢に達したときどのくらい視機能障害がでそうか
あるいは大丈夫そうか?の予測をたててその予想にもとづいて現時点でできることを決めます。
それは眼鏡だったり遮蔽だったり、視能訓練だったり、手術だったりさまざまで同じ眼科のなかでも斜視弱視専門家の分野です。実行された治療結果の判定は数ヶ月〜年 の単位で行います。
眼鏡だけですんでいるなら治療法としては楽なほうで、眼鏡を手放せなくなるほどきちっと
治療できれば最高です。幼児に眼鏡はかわいそうという発言をされるかたは多いのですが、無治療で放置して後日後悔を残すことのほうがかわいそうだと思います。
ながらく通院してもはためでみてわかるような変化はありませんのでやきもきされるご両親がおおいのですが
腰すえて一ヶ所の病院に長期的にかようことがもっとも成功率が高いです。
 
(0155.htm)
基本的なことですが弱視に原因はあるのでしょうか。
弱視に原因はあるのでしょうか。投稿者:心配性のママ 投稿日:05月27日 (土)13時21分41秒
基本的なことを教えていただきたいのですが、弱視に原因はあるのでしょ
うか。
両親とも視力は普通ですし、頭に外傷を負った事も無かったと思います。
迷惑ついでに教えてください。
----------------------------
心配性のママさんへ 投稿者:ひとみつうしん 投稿日:05月30日(火)08時13 分28

弱視の原因というと学理的にはすごく難しいです。現在の最新学説がどうなっているかは不勉強でよくわかりませんが。ごくラフな言い方をすると、ピンとのあった映像が網膜に入ってこないために、ものを見る訓練がされてない状態ということになります。丸を丸として、直線を直線として認識できるのは訓練のたまもので、生来持っているわけではありません。
その訓練が不足になりがちなためおこるものと考えてください。
人は「見る」ことを「学ぶ」のです。
 
(0144.htm)
4歳の子供が弱視のためトレーニングをしてます。アイパッチをはずした後 はめがねは?
4歳の子供が弱視のためトレーニングをしてます。アイパッチをはずした後 はめがねは? 投稿者:心配性のママ 投稿日:06月24日(土)09時57分09秒
一月ほど前から4歳の子供が弱視のため1日6-8時間、アイパッチと眼鏡でトレーニングをしてます。今日ふと気が付いたのですが、アイパッチをは
ずした時一緒に眼鏡もはずしていたのですが、眼鏡の左右でレンズが違うので アイパッチをはず
した後も、眼鏡をしてなければならないのでしょうか?病院は土曜日で返答をも らえ
ず(週明けになる)心配なので質問させていただきます。先生の説明にははずした後の話は無かったようなので・・・よろしくお願いします。
--------------------
心配性のママさんへ 投稿者:ひとみつうしん 投稿日:06月24日(土)21時29 分10
秒アイパッチをはずしたあともかけてもらうほうが効果的と思います。
実際にはお風呂もあるし、かけっこもあるし
ながくつかうと耳や鼻にわくがあたる不快感もあるし
なかなか常時というわけにはゆきませんが
無理強いにならぬ程度にできるだけ長時間使用してください。
 
 
 
(0074.htm)
5歳の娘が不同視弱視と診断。メガネとアトロピン点眼で矯正中
不同視弱視 投稿者:お邪魔女 投稿日: 6月10日(日)11時47分33秒
はじめまして!5歳の娘が去年の夏不同視弱視と診断され只今 メガネとアトロピン点眼で矯正中
視力は右1.2左0 1が0.6までになりました
医師によればもう少し左が回復してほしいとの事
そこで お聞きしたいのが視力回復センターのメガトレという器具のことです
ご存知でしょうか?
新聞広告にでてるし 私の町にもセンターがあるのですが信頼できる所なのでしょうか?
よろしくお願いします
----------------
お邪魔女 さん 投稿者:ひとみつうしん 投稿日:
6月10日(日)21時18分26秒
メガトレという器具のことですが
きいたことありません 眼科にかぎらず キワモノ治療法はごまんとあって
なぜ保健所とかとりしまってくれないのかはがゆいですね
メガネとアトロピン点眼をつづけるのが正解と思います
 
後日談ですが。。。。
メガトレやその類似商品は公正取引委員会の摘発をうけたそうです。お役所をみなおしました。

弱視 ( ひとみつうしん7号 終了)

HOME  飛蚊症  緑内障  アトピー  白目  視力回復  遠視  弱視  網膜剥離  眼科問診表  巨大乳頭結膜炎  眼精疲労  ぶどう膜炎  アレルギー性結膜炎  眼科受診のコツ  白内障  散瞳  眼科診療Q&A