■  ひとみ! つうしん  ■    (2003/11/5 水曜)No.3

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『メルマガ ひとみ! つうしん 』(2003/11/5 水曜)No.3

===================目次========================
 ■緑内障の話
 ■編集後記
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■緑内障の話

緑内障講義のスタートです。４０歳以上の日本人男女の５％がかかる疾患で
す。つまり２０人にひとりです。驚くべき数字です。この疾患まずいことに
白内障等とちがって進んでしまった視神経損傷は回復しません。早期発見
早期予防治療が大事です。まず知識をつけることからはじめましょう。

緑内障についてまったく知識のないかたを対象に、その存在を
お知らせし、できるだけ多くのかたに意識を高めていただくことが目的で書き
ます。

本文の内容は教科書的一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には
必ずしもあてはまらないことがあります。すでに治療中のかたはあなたの
主治医の判断を優先して下さいますようお願いします。

まず今後以後予定している目次を書き出します。週に一度づつ発行すること
にします。大体10回位の予定です。それ以後は、えーっと、また考えます。

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1.緑内障に関しての知識
	1-1概要	緑内障とはどんなものですか?。	
	1-2分類	さまざまなタイプの緑内障があるんですって?
	1-3治療	すぐになおります？
	1-4診断	どうしたらわかるんですか？	
	1-5神話	うそほんと？	
	1-6リスクファクター   〜わたしは大丈夫かしら 

2.緑内障とのつきあい方	〜もしなってしまったら？
	2-1緑内障とつきあう生活 
	2-2眼科医を見つけること 
	2-3ライフスタイル変更
	2-4見え方がどう変わります？ 
	2-5点眼薬のコツ

3.緑内障の治療
	3-1治療の概要
	3-2目標眼圧の設定
	3-3点眼薬物治療 〜なんといっても点眼治療が基本の基本
	3-4内服治療
	3-5注射薬
	3-6レーザー手術
	3-7マイクロ・サージャリー

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1.緑内障に関しての知識  

1-1緑内障の概要〜緑内障とはどんなものですか?。  
 
緑内障は、視神経が損傷をうけて視野がかけてゆく、いくつかの眼疾患の
総称です。視神経は、100万本以上の神経線維の束で、眼の網膜でキャッチ
した映像情報を脳のほうに運んでいます。まあ電線ケーブルみたいなもの
ですね。眼球と視神経とのケーブル接続部分は構造が複雑で、しかも眼を
動かすごとに、ひっぱられたり、おされたり、ねじられたりしやすい箇所で
して、解剖学的なウイークポイントなんですね。

以前から眼内の圧力が高まることがこの視神経損傷をおこすことがわかって
います。この眼球内の圧力を眼圧といっていまして機械ではかることができ
ます。眼圧の上昇は明らかに危険要因なのですが、ところが正常な眼圧の
かたでも緑内障による視神経異常がでることがあるので、他の要因もある
のだということが今はわかっています。


1-2緑内障の分類〜さまざまなタイプの緑内障があるんですって?

緑内障の最も基本的な2つのタイプの緑内障は開放隅角緑内障と、閉塞隅角
緑内障です。今学会で話題の正常眼圧緑内障は遺伝的に日本人にとても多い
ので知識普及活動がいろいろなところで行われています。本講もそのひとつ
（のつもり）です。眼の怪我を経験したことがあるかたは続発性緑内障も
覚えて下さい。

厳格に細かい分類をするとこうなります。う！難漢字が羅列してある！と
お思いでしょうが、解説は必要な項目だけにしぼりますからご安心下さい。

�T原発緑内障(primary galucoma)
	１開放隅角
		A開放隅角緑内障(POAG)
		B正常眼圧緑内障(NTG)
	２閉塞隅角
		A閉塞隅角緑内障(PACG)
		Bプラトー虹彩緑内障
�U続発緑内障(secondary galucoma)
�V発達緑内障
�W小児続発緑内障

あと高眼圧症ocular hypertensionや白内障と緑内障の違いについても言及し
ましょうか。うえのリストと順序がことなりますが、まず閉塞隅角緑内障か
らお話しようと思っています。

。。後は次回です。

■編集後記

今回からしばらく緑内障を解説しますね。用語とか難しいかもしれませんが
しばらくお付き合い下さい。（文責　高橋秀雄）

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