■  ひとみ! つうしん  ■    (2003/11/19 水曜)No.5

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『メルマガ ひとみ! つうしん 』(2003/11/19 水曜)No.5

===================目次========================
 ■はじめに
 ■緑内障の話
 ■編集後記
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 ■はじめに
緑内障は４０歳以上の日本人男女の５％がかかる疾患で
す。つまり２０人にひとりです。驚くべき数字です。この疾患まずいことに
白内障等とちがって進んでしまった視神経損傷は回復しません。早期発見
早期予防治療が大事です。まず知識をつけることからはじめましょう。

緑内障についてまったく知識のないかたを対象に、その存在を
お知らせし、できるだけ多くのかたに意識を高めていただくことが目的で
書きます。

本文の内容は教科書的一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には
必ずしもあてはまらないことがあります。すでに治療中のかたはあなたの
主治医の判断を優先して下さいますようお願いします。

■緑内障の話

1-3治療 すぐになおりますか？  
もっとも大事な知識は。。失われた視神経の損傷は回復させることができない
という残念な事実です。今以上の進展を抑制することが今の医学の治療の目標
なのです。そのために眼圧を下げることが今の医学で可能な治療方法です。

したがって早期発見早期予防治療がもっとも大事な課題です。本講もそれを知
っていただくことが目的です。

緑内障に対して一発で永久的に治す治療法はありませんが、長期にわたりコン
トロールできる慢性疾患です。方法は、点眼薬、内服薬、注射、レーザー、手
術といろいろあって研究途中です。治療各論は　3.緑内障の治療　で述べます。

1-4診断　どうしたらわかるんですか？
早期発見は、規則的な検査データの蓄積によって可能です。緑内障からあなた
の視力を守る鍵は次の三つの必須検査です。

緑内障早期発見のための３つの必須検査threee essential studyは

眼圧検査Tnonometry
眼底検査fundus examination
視野検査perimetry

です。この３つのデータを組み合わせて診断が決まります。

眼圧検査Tnonometry
目の内部の圧力を測定します。特別の装置と特殊な技術が必要です。おおまか
には人間ドックなどの自動眼圧計でもはかれますね。最終的な確定数字は手動
の測定装置で測った数字です。できるだけ眼を見開いてじっとしていて下さい。
眼や肩に力がはいると数字が高くでます。リラックスしてください。


眼圧はいくつ位が正常か？
医療の現場では、初回測定の場合　10mmHgから21mmHgの範囲を正常範囲とみな
しているのですが、これがなかなか一筋縄ではゆきません。眼圧の数字は微妙
に変動してゆく数字です。いくつか変動要因があります。日を変え時間帯を変
えて測り統計データをとります。非常に精度の高いデータをとるには入院して
１〜２時間毎に測定をつづけるやり方があります。真夜中も時間毎に起こされ
るので、計られる方も計る医者も難行苦行です。

眼圧の変動要因
日内変動；早朝に高く真夜中が低いというカーブを描くことが多いです。
体位；腹圧のかかる体位をとると一時的に上昇します。走ったりすると一時的
にあがります。
閉瞼；眼を閉じると1時的に3mmHgほどあがります。閉じたままでいるとだんだ
んもとにもどります。指で眼を圧迫すると5〜10mmHgくらいは即時に上がりま
す。物理的なことですね。
食事；水分をたくさんとったあとは一時的に上がる傾向がありますね。


。。。以後は次回へ。

■編集後記
緑内障早期発見のための３つの必須検査threee essential study
覚えておいていただけるといいですね。この話の最大ポイントです。
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