■ ひとみ! つうしん ■ (2003/11/19 水曜)No.5 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 『メルマガ ひとみ! つうしん 』(2003/11/19 水曜)No.5 ===================目次======================== ■はじめに ■緑内障の話 ■編集後記 ================================================ ■はじめに 緑内障は40歳以上の日本人男女の5%がかかる疾患で す。つまり20人にひとりです。驚くべき数字です。この疾患まずいことに 白内障等とちがって進んでしまった視神経損傷は回復しません。早期発見 早期予防治療が大事です。まず知識をつけることからはじめましょう。 緑内障についてまったく知識のないかたを対象に、その存在を お知らせし、できるだけ多くのかたに意識を高めていただくことが目的で 書きます。 本文の内容は教科書的一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には 必ずしもあてはまらないことがあります。すでに治療中のかたはあなたの 主治医の判断を優先して下さいますようお願いします。 ■緑内障の話 1-3治療 すぐになおりますか? もっとも大事な知識は。。失われた視神経の損傷は回復させることができない という残念な事実です。今以上の進展を抑制することが今の医学の治療の目標 なのです。そのために眼圧を下げることが今の医学で可能な治療方法です。 したがって早期発見早期予防治療がもっとも大事な課題です。本講もそれを知 っていただくことが目的です。 緑内障に対して一発で永久的に治す治療法はありませんが、長期にわたりコン トロールできる慢性疾患です。方法は、点眼薬、内服薬、注射、レーザー、手 術といろいろあって研究途中です。治療各論は 3.緑内障の治療 で述べます。 1-4診断 どうしたらわかるんですか? 早期発見は、規則的な検査データの蓄積によって可能です。緑内障からあなた の視力を守る鍵は次の三つの必須検査です。 緑内障早期発見のための3つの必須検査threee essential studyは 眼圧検査Tnonometry 眼底検査fundus examination 視野検査perimetry です。この3つのデータを組み合わせて診断が決まります。 眼圧検査Tnonometry 目の内部の圧力を測定します。特別の装置と特殊な技術が必要です。おおまか には人間ドックなどの自動眼圧計でもはかれますね。最終的な確定数字は手動 の測定装置で測った数字です。できるだけ眼を見開いてじっとしていて下さい。 眼や肩に力がはいると数字が高くでます。リラックスしてください。 眼圧はいくつ位が正常か? 医療の現場では、初回測定の場合 10mmHgから21mmHgの範囲を正常範囲とみな しているのですが、これがなかなか一筋縄ではゆきません。眼圧の数字は微妙 に変動してゆく数字です。いくつか変動要因があります。日を変え時間帯を変 えて測り統計データをとります。非常に精度の高いデータをとるには入院して 1〜2時間毎に測定をつづけるやり方があります。真夜中も時間毎に起こされ るので、計られる方も計る医者も難行苦行です。 眼圧の変動要因 日内変動;早朝に高く真夜中が低いというカーブを描くことが多いです。 体位;腹圧のかかる体位をとると一時的に上昇します。走ったりすると一時的 にあがります。 閉瞼;眼を閉じると1時的に3mmHgほどあがります。閉じたままでいるとだんだ んもとにもどります。指で眼を圧迫すると5〜10mmHgくらいは即時に上がりま す。物理的なことですね。 食事;水分をたくさんとったあとは一時的に上がる傾向がありますね。 。。。以後は次回へ。 ■編集後記 緑内障早期発見のための3つの必須検査threee essential study 覚えておいていただけるといいですね。この話の最大ポイントです。 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ■発行者:医療法人 ミツイ眼科医院 事務局 330-0845 埼玉県 さいたま市 大宮区 仲町2-75 大宮フコク生命ビル2F ミツイ眼科医院 TEL:048-644-0031 FAX : 048-644-0041 Mail:法人 事務局 info@hitomi-news.com Home:ひとみ つうしん http://www.hitomi-news.com/ 登録と解除はこちらからおねがいします http://www.hitomi-news.com/mag/index.html ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ |
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