■  ひとみ! つうしん  ■    (2003/12/24 水曜)No.11

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『メルマガ ひとみ! つうしん 』(2003/12/24 水曜)No.11

===================目次========================
 ■はじめに
 ■緑内障の話
 ■編集後記
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 ■はじめに
緑内障は４０歳以上の日本人男女の５％がかかる疾患です。つまり２０人にひと
りです。驚くべき数字です。この疾患まずいことに白内障等とちがって進んでし
まった視神経損傷は回復しません。早期発見早期予防治療が大事です。まず知識
をつけることからはじめましょう。

緑内障についてまったく知識のないかたを対象に、その存在をお知らせし、でき
るだけ多くのかたに意識を高めていただくことが目的で書きます。

本文の内容は教科書的一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療には必ず
しもあてはまらないことがあります。すでに治療中のかたはあなたの主治医の判
断を優先して下さいますようお願いします。

■緑内障の話


点眼薬を入れるためのちょっとしたコツ（２）:
手が震える場合: 

あなたの手を安定させ、顔に手を置くことができるように、小指を頬にあててみ
てください。ふれるだけでもいいです。手のどこか一箇所、顔と接触させてくだ
さい。左手で右手首をにぎり、左手を顔に接触固定してもよいです。 手の揺れが
まだ問題となる場合、腕輪のような形態のおもり(よくスポーツ用品店で筋肉鍛錬
用に売ってますね。正確な名前をしらないのでごめんなさい)を使用してみてもよ
いと思います。 

点眼薬を入れるためのちょっとしたコツ（３）:
目に本当に入ったか確認に苦労している場合: 
冷蔵庫の中で点眼薬を保管すれば、液は冷たいですから、目に入ったかどうか判り
やすいですね。怪しいと思ったらもう１滴追加しましょう。


点眼薬を入れるためのちょっとしたコツ（４）:
ビンを保持するのに苦労している場合: 
点眼薬ボトルがあまりにも小さくて、うまく保持することができない場合はびん
を何かタオルのようなもので包んでみてください。あるいは点眼ビンをうまく扱
う専用の製品も存在します。薬局でそんな製品がおいてないか相談して下さい。


3-0緑内障の治療  
3-1治療の概要
失われた視神経Optic Nerveの損傷は回復させることができません今以上の進展
を抑制することが治療の目標です。。そのために眼圧Intra Ocular Pressure(IOP)
を下げることが今の医学で可能な治療方法です。正常眼圧緑内障であっても眼圧
下降させることが有効な治療法です。

眼圧を下げるには
房水の排出を促進させる
房水産生量を減少させる
ことです。各種さまざまな薬、方法があります。基本は点眼薬です。

まず最初は眼圧降下剤を使わず、経過だけをみます。これが大事です。はやく薬
をだして欲しいとおもうのは人情なんですが、、眼圧のベースラインがどのへん
にあるか見極めて、細かい診断をひとつづつつけてゆきます。これだけで１〜２
年通ってるケースは多いです。

データが蓄積できたら、目標とする眼圧の数字をきめてゆきます。

まず点眼薬で治療開始がふつうです。神経保護のビタミン剤など内服薬が補助的
にでる場合があります。半年から1年単位で目標眼圧Target IOPの達成率をみてゆ
きます。

急な変化があった場合、緊急的に注射とか内服薬で眼圧を下げる事態もありえます。

点眼だけでは十分なコントロールがつかないと判断がつくとレーザー手術Laserま
たはメスを使った顕微鏡下手術（マイクロ・サージャリーMicro Surgery）を検討
します。

----今日はここまで。

■編集後記

先生！「腕輪のような形態のおもり」とはリストウエイトのことだと思います。
スポーツ用品店でよくおいてあります。あまり重いと腕が持ち上がりませんが。。


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