■       ひとみ! つうしん      ■No.21
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ドクター秀太郎のプチ医療メルマガ

      　　『ひとみ! つうしん 』No.21(2004/2/18 水曜)

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　　　===================目次========================
 　　　■随筆 匙かげん(^.^;
 　　　■緑内障の話
 　　　■編集後記
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■随筆　匙かげん(^.^;

太閤秀吉も前田利家も秀次も、ヘボ将棋をさしたそうな。将棋の相

手を仰せつかった部下は大変さは、想像に余りありますな。


わざと負けをやらかすと。。


秀次はほんとうに自分が勝ったと思っておおはしゃぎ。



利家は、わざと負けに気づくと、急に機嫌が悪くなって、いきなり

駒をガシャガシャかき回す。



秀吉だと、ヤア勝った勝ったと、わざと負けを百も二百も承知でコ

ロコロ心から喜ぶ。



ひとにおべっかるにしても相手をみておべっからないと、おべっか

がおべっかにならない。それにしても秀吉はさすがだ。


■緑内障の話

------------------------能書きはじめ----------------------------
緑内障は４０歳以上の日本人男女の５％がかかる疾患です。つまり２０
人にひとりです。驚くべき数字です。この疾患まずいことに白内障等と
ちがって進んでしまった視神経損傷は回復しません。早期発見早期予防
治療が大事です。まず「知ること」からはじめましょう。

緑内障についてまったく知識のないかたを対象に、その存在をお知らせ
し、できるだけ多くのかたに意識を高めて頂くことが目的で書きます。

本文の内容は教科書的一般論の概括的記述ですので、個々人の診断治療
には必ずしもあてはまらないことがあります。すでに治療中のかたはあ
なたの主治医の判断を優先して下さいますようお願いします。
------------------------能書き終わり----------------------------



一昔前は開放隅角緑内障を早期に発見することが眼科医院の仕事で

した。これは眼圧を測ると概ねわかるので、はじめて来院した方の、


　　　予備検査項目として眼圧測定という項目がはいっている
      --------------------------------------------------

のが眼科診療手順の原則です。



ところが近年もうひとつ仕事が増えました。次の項目です。


■正常眼圧緑内障(NTG)
Normal Tension Galucoma

隅角は正常でも、眼内の圧力がごく普通でも、視神経が損傷される

かたがいます。これは



　　　　　　視神経自体がやわで、圧力に弱いこと



が原因だろうと思われます。このタイプの緑内障は人種により発生

率がだいぶ異なり実は、


　　　      −−−−−−−−−−−−−−−−−−
　　　　　　　　　　　我々日本人に多い
　　　      −−−−−−−−−−−−−−−−−−


ことがわかっています。日本人は胃腸と視神経が弱い人種のようで

すね。幸いにして、眼圧をさらに低下させる治療が正常眼圧緑内障

の場合にでも有効です。現在、薬、レーザー手術あるいは外科的手

術で眼圧をできるだけ低く維持することにより治療します。この数

年でこの正常眼圧緑内障の存在が確実になってきました。しかも



　　　　　　　　当初予想より相当発生率が高い



ことが証明されてきました。

罹ったかたはやはり自覚症状がほとんどありません。検査をしても

キャッチできる時期が上の開放隅角緑内障に比べて遅くなります。

眼圧の数字だけではキャッチできないからです。わかる方法は



      ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●
      ●
      ●視神経の色と形の変化をキャッチすること
      ●
      ●視野の変化をキャッチすること
      ●
      ●眼圧の絶対値の他に変動幅を調べること
      ●
      ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●



です。いずれも微細な所見ですので、現実に実行するのは実はなか

なか大変で、言うは易く行なうは難し、、です。


----> 今日はここまで <------

■編集後記

今日はちょっと腰痛が、、、やや短めで失礼。

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　　　■発行者：医療法人　ミツイ眼科医院■

        埼玉県 さいたま市 大宮区仲町2-75

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