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                                         No.35(2004/5/5 水曜)
　　　===================目次========================
 　　　■小話
 　　　■緑内障の話
　　　 ■懸賞企画
 　　　■編集後記
　　　===============================================

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┃小┃　┃話┃　┃
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西洋では精神分析の看板を出してもけっこう飯が食えるものらしい。

あるとき七十歳になる分析家と四十歳になる分析家と連れだって歩い

ていたそうな。



四十の分析家が言った。


「毎日朝から晩までくどくどと患者の訴えを聞かされ通しで、次々と

分析しては、次々と解説して、次々アドバイスを考えて、もうヘトヘ

トにくたびれきってしまいます。


それなのに先生はそのご高齢で元気一杯いつもニコニコしてらっしゃ

る。どうしてそんなにできるんでしょうね。羨ましいかぎりです。」



七十の分析家が言った。

「アレェ？君ぁ患者の訴えに一々耳を傾けているのかぃ。こりぁ驚い

た。俺なんぞ、ひとしきり聞いたら、”うーん、もっともだ。確かに

その通りだ。”と言うだけだがね。」



                   　----------◆----------



人間、誰かに話すだけですっきりするものだ、かならずしも答えを求

めているのではなくて。。。



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┃緑┃内┃障┃の┃話┃
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「これだけ知ってれば怖くない緑内障講義」は-->
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------------------------能書きはじめ----------------------------
緑内障は４０歳以上の日本人男女の５％がかかる疾患です。つまり２０
人にひとりです。驚くべき数字です。この疾患まずいことに白内障等と
ちがって進んでしまった視神経損傷は回復しません。早期発見早期予防
治療が大事です。まず「知ること」からはじめましょう。
------------------------能書き終わり----------------------------


■1-6リスクファクター（危険要因）　わたしは大丈夫かしら?

ある意味では誰でも緑内障の危険はあります。40歳以上の年齢層の5.8％

のひとがこれにかかりますから。



しかし、ある条件にあてはまるかたは他のかたより高いリスクをもって

います。これをリスクファクターrisk facterといっています。どんな条

件か今わかっていることをお話しましょう。




■60歳より上の人々：
60歳以上のかたは、若い人より緑内障の可能性が6倍ありそうです。年齢

とともに表面化します。したがって早期発見のための理想的な検査スケジ

ュールは


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　　　　　　　　　　★年齢35歳で一度

　　　　　　　　　　★年齢40歳で一度

　　　　　　　　　　★年齢40歳以後　2〜4年ごとに一度

　　　　　　　　　　★年齢60歳以後１〜2年ごとに一度


　　　　　　　　￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣

■遺伝的傾向：
あなたに血縁で緑内障の人がいれば、危険率は4〜9倍です。とくに親

が緑内障をお持ちならあなたも定期的に調べてもらうのが安全です。



■日本人：
白人に比べて、日本人は正常眼圧緑内障が多いことがわかっています。



■ステロイド使用：

内服薬でも点眼薬でもステロイド薬の副作用のひとつが眼圧上昇です。

ステロイド緑内障といっています。ただ使えば全員なるのではありませ

ん。


なる人とならない人がいます。これは遺伝子的にきまっています。ステ

ロイドで眼圧が上がる遺伝子をもったひとを

ステロイドレスポンダーsteroid responder

といってます。



なのでステロイドを飲んだり点眼したりすると眼圧をチェックするので

すね。


■目の怪我：
眼の怪我をして数年後に緑内障がでることがあります。多くの場合眼球

打撲による隅角損傷の結果です。野球またはボクシングのようなスポー

ツで鈍的打撲で前房出血hyphemaをおこした場合は要注意です。打撲治癒

後も数年にわたり定期的診察がおすすめですね。



スポーツをやる若い世代に多いのですが、怪我が治ってしまえばもう忘

れてしまう方が多くて、、、あなた大丈夫ですか？


………続きは次回 ……
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　　        　■発行：どくとる秀太郎■

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　治医の判断を優先して下さい。
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